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醫(yī)療律師：為病患和諧不遺余力

    日期：2006-08-11     作者：上海法治報    閱讀：4,198次

    曾經(jīng)，他們是醫(yī)生，在醫(yī)院里救死扶傷；現(xiàn)在，他們是律師，在事務所里調(diào)和矛盾。中國社科文獻出版社和中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志社最近聯(lián)合發(fā)布的2006年《醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書》指出，建立值得信賴的“醫(yī)療律師制度”，是保障醫(yī)患雙方利益的良好途徑。
在上海，奔波在醫(yī)患糾紛調(diào)處第一線的專業(yè)醫(yī)療律師已經(jīng)超過了20人。
上海市衛(wèi)生局有關人士透露，上海去年超過90％的醫(yī)療糾紛最終以醫(yī)患雙方的和解告終，醫(yī)療律師在其中起了相當大的作用。
更為重要的是，上海的醫(yī)療律師深入醫(yī)患糾紛的源頭，見證醫(yī)療過程，編制風險告知書，及時消除糾紛的苗頭。為醫(yī)生安心行醫(yī)，為患者安心就醫(yī)，醫(yī)療律師責挑兩擔，功不可沒。

化解糾紛
和解是第一目標

一位80多歲的休克病人入院后，醫(yī)生立即對癥治療。就在確診休克原因時，病人的病情突然惡化，在搶救過程中死亡。死者家屬懷疑死因是用藥不當，醫(yī)生建議尸檢。當家屬提出封存輸液袋時，護士順口說的一句“毀了”，頓時“引爆”了家屬的情緒。
雖然醫(yī)院一再解釋，所謂“毀了”是指按常規(guī)處理方法把袋子上的管子剪斷了，可家屬卻認為是毀滅證據(jù)。雙方為此發(fā)生糾紛，直至尸檢證實死亡原因是內(nèi)臟破裂所致，在雙方律師的耐心調(diào)解下，糾紛才得以和解平息。
這是上海市康昕律師事務所主任黃宜辰律師最近接觸到的一樁醫(yī)療糾紛，作為院方的代理人，黃律師拿著尸檢鑒定書，在醫(yī)院和患者之間跑了不下5、6次?！氨M管鑒定下來院方?jīng)]有責任，但考慮到患者的心情，最終我們建議院方以慰問金的形式拿出幾千元安撫患者，患者最后和院方達成和解。”
黃宜辰是滬上為數(shù)不多的有近20載醫(yī)療官司職業(yè)經(jīng)歷的律師之一，他接手過上百起醫(yī)療案件。
據(jù)黃宜辰介紹，在康昕所過去一年代理的近90樁醫(yī)療糾紛中，像以上案例那樣最終達成“醫(yī)患和解”的，超過了9成。“平均每個糾紛的調(diào)解次數(shù)都要超過3次，最多的甚至要達到10次，就是為了避免激化矛盾?！?
9成的和解率在滬上另一家著名的醫(yī)療專業(yè)律師事務所————上海市康正律師事務所主任童劍云處也得到印證。
在康正所去年代理的近百件醫(yī)療糾紛中，代表醫(yī)院的占七成，代表患者占三成，和解率也將近9成。
據(jù)了解，按照《上海市律師協(xié)會律師執(zhí)業(yè)利益沖突認定和處理規(guī)則》，同一律師事務所及其律師不得在訴訟、仲裁類對抗性案件中，接受對方或雙方當事人的代理律師。加之滬上有能力處理醫(yī)療官司的事務所較少，康正所、康昕所經(jīng)常在同一官司里代表矛盾的兩方“打照面”。
“盡管站在不同的立場，但達成和解，是我們雙方代理律師都愿意看到的結果。和解，是我們醫(yī)療律師的第一選擇。作為醫(yī)療律師一定要有責任心、同情心。”黃宜辰、童劍云向筆者表達了相同的看法。

預防矛盾
普法是第一任務

值得注意的是，上海的醫(yī)療律師除了在糾紛出現(xiàn)后，當好“滅火隊長”外，也逐步介入到醫(yī)院日常的法律事務中，從源頭上防止醫(yī)院陷入醫(yī)患糾紛的風險。
黃宜辰在擔任本市某三級甲等醫(yī)院的法律顧問期間，就曾被邀請去參加院長辦公會，任務就是為院長的重大法律決策提供意見，嚴把法律風險關。同時，他還經(jīng)常參與審定醫(yī)院對外簽訂的合同、協(xié)議。
令他印象深刻的是，一次重大疑難病癥手術的“全程監(jiān)護”經(jīng)歷。當時，他全程見證了醫(yī)患之間的風險提示及文書簽訂過程，并從法律角度，用第三方語言告知雙方的權利和義務。在律師的見證下，醫(yī)生和病人都以正常的心態(tài)面對手術，最后手術也相當成功。
據(jù)了解，目前，醫(yī)院聘請法律顧問在上海各大醫(yī)院已不鮮見。本市中心區(qū)的某大醫(yī)院辦公室負責人告訴筆者，自醫(yī)院聘請醫(yī)療律師做法律顧問后，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率下降了三成?！捌刚埦哂袑I(yè)醫(yī)療知識的醫(yī)療律師做醫(yī)院的法律顧問，為醫(yī)生創(chuàng)造了一個安心的行醫(yī)環(huán)境，也為患者提供了一個更規(guī)范、更安全的就醫(yī)環(huán)境，對醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)起到了防患于未然的作用。”

根治矛盾
立法是第一呼聲

隨著醫(yī)療律師在參與調(diào)解醫(yī)療糾紛中作用的日益凸現(xiàn)，成立以醫(yī)療律師為主的醫(yī)療糾紛第三方仲裁機構也成為醫(yī)療律師界熱議的話題。
早在2004年，上海市律師協(xié)會民事法律研究委員會組織有關律師編寫《上海律師辦理醫(yī)患糾紛案件操作指引》時，有關委員就提出了建立糾紛調(diào)解第三方組織————“上海市醫(yī)療糾紛仲裁調(diào)解委員會”。
黃宜辰是主要的倡議者之一，他指出，建立非訴訟機制，力爭將矛盾化解在萌芽狀態(tài)是構建和諧醫(yī)患關系的有益嘗試?！巴ㄟ^中立的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，有時候能更有效地解決問題，仲裁調(diào)解中心的成立將有利于消除社會矛盾。”
但也有業(yè)內(nèi)人士指出，調(diào)解醫(yī)患糾紛，調(diào)解人員必定需要具備相當?shù)尼t(yī)學知識和一定的法律知識。其中有些人員必定和醫(yī)院有著千絲萬縷的聯(lián)系。“如何保障調(diào)解的中立、權威，需要建立回避制度等一系列措施做保障，這影響了該組織成立的進程?！?
童劍云也指出，之所以仲裁委遲遲未能成立，主要原因是立法上的缺失，仲裁委成立之前，提高處理醫(yī)療糾紛的相關法規(guī)的規(guī)格是關鍵。