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內(nèi)容概述
2019年歲末一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情席卷而來，此次新冠疫情防控是對(duì)我國衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制體系一次新的考驗(yàn)，經(jīng)歷多次公共衛(wèi)生事件逐步建立和完善起來的疾病預(yù)防控制體系對(duì)疫情的防控發(fā)揮了重要作用，當(dāng)然也暴露了許多問題。本文為上海市律師協(xié)會(huì)醫(yī)藥健康業(yè)務(wù)委員會(huì)依法抗疫系列文章之一，主要圍繞我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在新冠疫情防控工作中的職責(zé)，通過分析本次新冠疫情防控工作中暴露出來的問題提出相應(yīng)的法律建議兩大方面展開。
本文一共分為三大部分，第一部分為概況，主要介紹我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的定義、設(shè)置和機(jī)構(gòu)性質(zhì)、主要職責(zé)以及我國傳染病預(yù)防控制的立法現(xiàn)狀。第二部分為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法抗疫職責(zé)清單，總結(jié)我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在新冠疫情防控中的十三大職責(zé)：（一）收集、調(diào)查傳染病疫情信息；（二）實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案，并評(píng)估方案實(shí)施質(zhì)量和效果；（三）傳染病監(jiān)測(cè)；（四）出具傳染病疫情分析報(bào)告，分析、報(bào)告和預(yù)測(cè)疫情；（五）流行病學(xué)調(diào)查；（六）傳染病疫情報(bào)告；（七）傳染病疫情通報(bào)；（八）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和效果評(píng)價(jià)；（九）開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定；（十）預(yù)防性生物制品的使用管理；（十一）健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識(shí)；（十二）對(duì)自然疫源地大型建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)防控制措施；（十三）其他與傳染病預(yù)防控制相關(guān)的職責(zé)。第三部分為關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)充分行使其職能的法律建議。分析疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在行使其法定職權(quán)時(shí)，現(xiàn)有法律框架下存在的障礙及不合理之處主要有兩點(diǎn)：（一）信息收集和疫情報(bào)告渠道不夠通暢；（二）現(xiàn)有疫情公布機(jī)制不夠合理。并針對(duì)前述問題提出針對(duì)性法律建議：（一）增加對(duì)拒不配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行法定職責(zé)的行為的行政處罰。將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)撰寫《工作建議》的疾病范圍從不明原因肺炎擴(kuò)大為全部傳染性疾??；（二）完善突發(fā)性未知傳染性疾病的公布機(jī)制，授予疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情公布的權(quán)限，及時(shí)對(duì)公眾發(fā)布相關(guān)預(yù)警信息。
最后，感謝各位讀者的閱讀，歡迎大家對(duì)本文中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤提出批評(píng)和糾正意見。
一、立法概況
(一) 關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
1. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的定義
《中華人民共和國傳染病防治法》第七十八條第（十四）項(xiàng)規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):指從事疾病預(yù)防控制活動(dòng)的疾病預(yù)防控制中心以及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位，簡稱（CDC）。
2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的設(shè)置和機(jī)構(gòu)性質(zhì)
《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見》明確，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。
3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)
《中央編辦關(guān)于國家衛(wèi)生健康委所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制的批復(fù)》(中央編辦復(fù)字〔2018〕90號(hào))明確國家疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)：(1)開展疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、環(huán)境與職業(yè)健康、營養(yǎng)健康、老齡健康、婦幼健康、放射衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作，為國家制定公共衛(wèi)生法律法規(guī)、政策、規(guī)劃、項(xiàng)目等提供技術(shù)支撐和咨詢建議。(2)組織制定國家公共衛(wèi)生技術(shù)方案和指南，承擔(dān)公共衛(wèi)生相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)綜合管理工作；承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室生物安全指導(dǎo)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)技術(shù)支撐工作；承擔(dān)《煙草控制框架公約》履約技術(shù)支撐工作；開展健康教育、健康科普和健康促進(jìn)工作。(3)開展傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)及國民健康狀況監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，開展重大公共衛(wèi)生問題的調(diào)查與危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；研究制定重大公共衛(wèi)生問題的干預(yù)措施和國家免疫規(guī)劃并組織實(shí)施。承擔(dān)疾控信息系統(tǒng)建設(shè)、管理及大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)技術(shù)支持。(4)參與國家公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)，組織制定食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生處理相關(guān)技術(shù)規(guī)范。指導(dǎo)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、處置和應(yīng)急能力建設(shè)以及食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查。 承擔(dān)新涉水產(chǎn)品、新消毒產(chǎn)品的技術(shù)評(píng)審工作。(5)開展疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、公眾健康關(guān)鍵科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)，推廣疾病預(yù)防控制新理論、新技術(shù)、新方法，推進(jìn)公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展。(6)開展公共衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域的研究生教育、繼續(xù)教育和相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。(7)指導(dǎo)地方實(shí)施國家疾病預(yù)防控制規(guī)劃和項(xiàng)目，開展對(duì)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與專業(yè)技術(shù)考核和評(píng)價(jià)相關(guān)工作。(8)開展全球公共衛(wèi)生活動(dòng)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的國際交流與合作，執(zhí)行有關(guān)國際援助任務(wù)。（9）承辦國家衛(wèi)生健康委交辦的其他事項(xiàng)。
(二) 我國傳染病預(yù)防控制立法現(xiàn)狀
1.法律
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(2020年6月1日施行)、《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國疫苗管理法》。
2. 行政法規(guī)
《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》《血液制品管理?xiàng)l例》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《艾滋病防治條例》《血吸蟲病防治條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。
3.部門規(guī)章
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《消毒管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件交通應(yīng)急規(guī)定》等20多部。
4.規(guī)范性文件
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕5號(hào)、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）》《疫源地消毒總則》等，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)有200多部。
二、 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法抗疫職責(zé)清單
| 序 號(hào) |
職責(zé) 內(nèi)容 |
法律 依據(jù) |
職責(zé) 機(jī)構(gòu) |
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| 1 |
收集、調(diào)查傳染病疫情信息 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第十二條：在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。 第三十三條：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情信息。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 原國家衛(wèi)計(jì)委《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015）版》一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1中國疾病預(yù)防控制中心（2）負(fù)責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。 |
中國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 原國家衛(wèi)計(jì)委《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015）版》一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 2地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（2）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。 |
地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 2 |
實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案，并評(píng)估方案實(shí)施質(zhì)量和效果 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第十八條第一款第（一）項(xiàng) 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé): （一）實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案。 原衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》 二、主要職責(zé)：（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)：3、擬訂并實(shí)施疾病預(yù)防控制工作方案，對(duì)方案實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量和效果評(píng)估。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 3 |
傳染病監(jiān)測(cè) |
《中華人民共和國傳染病防治法》第七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。 第十七條第三款 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十四條 國家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系。 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)。 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》3.1 國家建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系。各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)工作。 原衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第八條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工，承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理工作，具體職責(zé)為：（一）按照屬地化管理原則，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，對(duì)行政轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理；負(fù)責(zé)收集、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；設(shè)置專門的舉報(bào)、咨詢熱線電話，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報(bào)告、咨詢和監(jiān)督；設(shè)置專門工作人員搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息。 原衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》二、主要職責(zé)：（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)：１、對(duì)影響人群生存環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量及生命質(zhì)量的危險(xiǎn)因素進(jìn)行食品、職業(yè)、環(huán)境、放射、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；對(duì)傳染病、地方病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、公害病、學(xué)生常見病及意外傷害、中毒等發(fā)生、分布和發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，并制定預(yù)防控制對(duì)策。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 4 |
出具傳染病疫情分析報(bào)告，分析、報(bào)告和預(yù)測(cè)疫情 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。 第十八條第一款第（二）項(xiàng) 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé):（二）收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)。 國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十五條 監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的類別，制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，科學(xué)分析、綜合評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定的報(bào)告程序和時(shí)限及時(shí)報(bào)告。 原衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》 二、主要職責(zé)：（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)：8、承擔(dān)疾病預(yù)防控制及有關(guān)公共衛(wèi)生信息的報(bào)告、管理和預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)，為疾病預(yù)防控制決策提供科學(xué)依據(jù)。 原國家衛(wèi)計(jì)委《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015）版》四、傳染病疫情分析與利用（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報(bào)告，市（地）和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。（四）、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果以信息、簡報(bào)或報(bào)告等形式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告，并反饋到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 《中華人民共和國傳染病防治法》第十八條第二款 國家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)傳染病發(fā)生、流行以及分布進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)重大傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，提出預(yù)防控制對(duì)策，參與并指導(dǎo)對(duì)暴發(fā)的疫情進(jìn)行調(diào)查處理，開展傳染病病原學(xué)鑒定，建立檢測(cè)質(zhì)量控制體系，開展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)。 |
國家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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流行病學(xué)調(diào)查 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。 第十八條第一款第（三）項(xiàng) 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé):（三）開展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià)。 第二十一條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，開展流行病學(xué)調(diào)查。 第四十條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:（一）對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議，對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，對(duì)密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案。 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》4.2.4 （2）開展流行病學(xué)調(diào)查：疾控機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案，地方專業(yè)技術(shù)人員按照計(jì)劃和方案，開展對(duì)突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，查明傳播鏈，并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況。 《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕5號(hào) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)強(qiáng)化病例個(gè)案和聚集性病例的流行病學(xué)調(diào)查與處置，詳細(xì)調(diào)查病例的感染來源，確定疫情波及范圍，評(píng)估疫情影響及可能發(fā)展趨勢(shì)，掌握病例發(fā)病至被隔離期間的接觸人員，判定密切接觸者。指導(dǎo)一般公共場(chǎng)所、交通工具、集體單位落實(shí)以環(huán)境清潔和開窗通風(fēng)為主的衛(wèi)生措施，必要時(shí)進(jìn)行適度的消毒處理。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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傳染病疫情報(bào)告 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。 第十八條第一款第（二）項(xiàng) 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé):（二）收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)。 第三十一條 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。 第三十三條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情信息。接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾瑫r(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》4.2 應(yīng)急反應(yīng)措施4.2.4 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告：國家、省、市（地）、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告與分析工作。 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第八條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工，承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理工作，具體職責(zé)為：（一）按照屬地化管理原則，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，對(duì)行政轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理；負(fù)責(zé)收集、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；設(shè)置專門的舉報(bào)、咨詢熱線電話，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報(bào)告、咨詢和監(jiān)督；設(shè)置專門工作人員搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息。 原衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》 二、主要職責(zé)：（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)：8、承擔(dān)疾病預(yù)防控制及有關(guān)公共衛(wèi)生信息的報(bào)告、管理和預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)，為疾病預(yù)防控制決策提供科學(xué)依據(jù)。 原國家衛(wèi)計(jì)委《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015）版》一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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傳染病疫情通報(bào) |
《中華人民共和國傳染病防治法》第三十二條 港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告并互相通報(bào)。 |
港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān) |
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| 《中華人民共和國傳染病防治法》第三十六條 動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。 |
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu) |
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| 原衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第三十條 國境口岸所在地衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。 |
國境口岸所在地衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu) |
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| 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、衛(wèi)生部《關(guān)于貫徹落實(shí)傳染病防治法加強(qiáng)傳染病疫情通報(bào)管理工作的通知》 一、各級(jí)檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)和所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或所在地縣以上衛(wèi)生行政部門要建立和完善傳染病疫情通報(bào)制度，依法互相通報(bào)有關(guān)傳染病疫情。
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各級(jí)檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)和所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和效果評(píng)價(jià) |
《中華人民共和國傳染病防治法》第十八條第一款第（三）項(xiàng) 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé):（三）開展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià)。 第二十條第三款 地方人民政府和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預(yù)警后，應(yīng)當(dāng)按照傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。 第二十七條 對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品，有關(guān)單位和個(gè)人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；拒絕消毒處理的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理。 第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。 第四十條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:（一）對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議，對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，對(duì)密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；（二）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理，向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十九條 省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制和評(píng)價(jià)工作。
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省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的疾病控制機(jī)構(gòu) |
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開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定
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《中華人民共和國傳染病防治法》第十八條第一款第（三）項(xiàng) 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé): （四）開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定。 |
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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| 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》4.2.4 （3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：中國疾病預(yù)防控制中心和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)在地方專業(yè)機(jī)構(gòu)的配合下，按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本，分送省級(jí)和國家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，查找致病原因。
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中國疾病預(yù)防控制中心和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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預(yù)防性生物制品的使用管理 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第十八條第一款第（五）項(xiàng)（五）實(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理。 （2）《中華人民共和國疫苗管理法》第三十四條 省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家免疫規(guī)劃和本行政區(qū)域疾病預(yù)防、控制需要，制定本行政區(qū)域免疫規(guī)劃疫苗使用計(jì)劃，并按照國家有關(guān)規(guī)定向組織采購疫苗的部門報(bào)告，同時(shí)報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門備案。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向接種單位供應(yīng)疫苗。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以外的單位和個(gè)人不得向接種單位供應(yīng)疫苗，接種單位不得接收該疫苗。 第三十六條 疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照采購合同約定，向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指定的接種單位配送疫苗。 第三十七條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗上市許可持有人、疫苗配送單位應(yīng)當(dāng)遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范，保證疫苗質(zhì)量。 第四十三條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，開展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作。 第四十四條第四款 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)接種單位預(yù)防接種工作的技術(shù)指導(dǎo)和疫苗使用的管理。 第五十四條 接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，配備專職人員，主動(dòng)收集、跟蹤分析疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時(shí)采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施，將疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，將質(zhì)量分析報(bào)告提交省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。 第五十五條第一款 對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，組織調(diào)查、診斷，并將調(diào)查、診斷結(jié)論告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人。對(duì)調(diào)查、診斷結(jié)論有爭議的，可以根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定的鑒定辦法申請(qǐng)鑒定。 |
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識(shí) |
《中華人民共和國傳染病防治法》第十八條第一款第（六）項(xiàng)（六）開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識(shí)。 原衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》 二、主要職責(zé)：（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)：7、開展健康教育與健康促進(jìn)，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)社會(huì)健康環(huán)境的建立和人群健康行為的形成。 |
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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對(duì)自然疫源地大型建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)防控制措施 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第二十八條 在國家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 |
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
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與傳染病預(yù)防控制相關(guān)的職責(zé) |
（1）不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第十二條 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 |
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) |
| （2）指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第十八條第一款第（七）項(xiàng)（七）指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測(cè)工作。 |
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| （3）依法嚴(yán)格管理本機(jī)構(gòu)的病原微生物實(shí)驗(yàn)室 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第二十二條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。
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| （4）依法使用血液和血液制品 |
《中華人民共和國傳染病防治法》第二十三條第二款 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。 |
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三、關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)充分行使其職能的法律建議
本次新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎已經(jīng)發(fā)展為全國性的傳染性疾病，且在2020年1月20日，新型冠狀病毒的肺炎已被國家衛(wèi)健委納入乙類管理、甲類控制。
現(xiàn)本文將簡要分析疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在行使其職能時(shí)，在現(xiàn)有法律框架下其法定職權(quán)在行使過程中是否存在障礙或不合理之處，導(dǎo)致其出現(xiàn)缺位或職能履行延誤的情形，并就此提出相應(yīng)法律建議。
(一) 發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息收集及疫情報(bào)告渠道是否暢通？
1.傳染病信息收集職責(zé)：
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具有法定的傳染病疫情信息收集、分析、調(diào)查和核實(shí)的職責(zé)，但并無行政處罰權(quán)限。
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（以下簡稱《傳染病防治法》）第十二條與三十三條之規(guī)定，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情信息，并且一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。
其次，《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的“傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋”工作。
但是，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是一個(gè)隸屬于衛(wèi)健委、由國家財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位，其采取的預(yù)防控制措施需要通過衛(wèi)健委的行政職權(quán)才能得以實(shí)現(xiàn)。例如根據(jù)《傳染病防治法》，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)雖有權(quán)對(duì)一切單位及個(gè)人進(jìn)行調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施。但是該法并未規(guī)定除醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等其他明確規(guī)定的機(jī)構(gòu)之外的單位及個(gè)人拒不配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施的法律后果。雖然《傳染病防治法》第七十七條規(guī)定單位和個(gè)人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行的，需向遭受人身、財(cái)產(chǎn)損害的他人承擔(dān)民事責(zé)任。但疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)仍然無權(quán)對(duì)拒不配合的其他單位及個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)的行政處罰。
2.傳染病疫情信息報(bào)告職責(zé)：
我國傳染病疫情信息報(bào)告機(jī)制較為完善，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為報(bào)告責(zé)任單位之一，也承擔(dān)其法定的疫情報(bào)告職責(zé)。
1) 報(bào)告方式及主體：
從2003年SARS疫情之后，在當(dāng)時(shí)國務(wù)院衛(wèi)生部的提議之下，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在2004年1月建立一套覆蓋所有醫(yī)院乃至基層衛(wèi)生中心的中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。簡單而言，各地醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病案例，根據(jù)規(guī)定，就要通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)直接上傳這一病例（報(bào)告主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員），一旦上傳，根據(jù)權(quán)限，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都可以看到這個(gè)病例。所謂權(quán)限，就是每個(gè)地區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以看到本地的疫情即“直報(bào)系統(tǒng)”。這套系統(tǒng)中也設(shè)置了針對(duì)不明原因肺炎PUE（Pneumonia ofUnknown Etiology）的直報(bào)。截至2011年年底，該系統(tǒng)已覆蓋全國100％的疾控機(jī)構(gòu)、98％的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和88％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。[1]
因此，就不明原因肺炎發(fā)生，我國具備完善的直報(bào)系統(tǒng)。
根據(jù)《傳染病防治法》第三十三條之規(guī)定：“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾?，同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。”
即按照該規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到法定的甲類、乙類傳染病報(bào)告或傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，其應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委報(bào)告。甲類及乙類傳染病已由法律明確規(guī)定種類。但是，在某一傳染病未被明確為甲類或乙類傳染病時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》第七十三條之規(guī)定，只要該傳染病符合“爆發(fā)”或“流行”定義的，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)報(bào)告程序。
因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)系法定的責(zé)任疫情報(bào)告單位。實(shí)際上，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。
2) 報(bào)告內(nèi)容：
發(fā)現(xiàn)疫情的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就哪些內(nèi)容與事項(xiàng)形成報(bào)告？《傳染病防治法》中對(duì)此無明確規(guī)定。
但是，根據(jù)由原衛(wèi)生部頒發(fā)的《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》（下稱《工作規(guī)范》），對(duì)傳染病疫情報(bào)告具有較為詳細(xì)的規(guī)定。首先，本次肺炎應(yīng)當(dāng)屬于該工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告范圍，即該規(guī)范第四條第（一）第25項(xiàng)：不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。
其次，根據(jù)該《工作規(guī)范》第五條相關(guān)規(guī)定，信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。并在該《工作規(guī)范》附件中附了一份《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。
但是，由于該《工作規(guī)范》又規(guī)定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)由衛(wèi)生行政部門（即衛(wèi)健委）組織實(shí)施，因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)無權(quán)確認(rèn)某一傳染病疫情是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，僅能就其掌握的事件信息進(jìn)行匯報(bào)。
3) 報(bào)告時(shí)限：
2020年1月20日，新型冠狀病毒的肺炎被納入乙類管理、甲類控制，即按照“法定傳染病”對(duì)待處置。那么在本次肺炎尚未被劃入“法定傳染病”時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是否仍應(yīng)當(dāng)在一定期限內(nèi)完成報(bào)告？
首先，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（下稱《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理辦法》）第十六條至第二十條的相關(guān)規(guī)定，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
其次，《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）的通知》（簡稱《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)定》）中對(duì)于報(bào)告時(shí)限，也有較為明確的規(guī)定，即責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
綜上可知，雖然本次新型冠狀病毒的肺炎發(fā)生之初并非屬于“法定傳染病”，但是根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理辦法》以及《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)定》，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在內(nèi)的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人均應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
3.法律建議：
針對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病信息收集職責(zé)，應(yīng)當(dāng)完善對(duì)其他單位及個(gè)人拒不配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施的法律后果，由相應(yīng)的行政主體對(duì)上述對(duì)象處以行政處罰，從而保障疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在調(diào)查及收集信息、甚至是采取其他措施時(shí)具備相應(yīng)的強(qiáng)制力。
針對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病信息的報(bào)告與工作建議，除了提供傳染病相關(guān)基本信息之外，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供和出具 詳細(xì)的《工作建議》。特別是考慮到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)著“開展傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)及國民健康狀況監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，開展重大公共衛(wèi)生問題的調(diào)查與危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”職責(zé)，則其更應(yīng)當(dāng)對(duì)重大公共衛(wèi)生問題進(jìn)行細(xì)化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
目前，《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》中對(duì)于不明原因的肺炎病例的發(fā)現(xiàn)、調(diào)查、會(huì)診、管理及檢測(cè)都有詳細(xì)規(guī)定，并要求縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告時(shí)，同時(shí)提出相應(yīng)的《工作建議》。則基于此《管理方案》，建議衛(wèi)健委可對(duì)其他傳染病也出具相應(yīng)的《管理方案》，明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出的建議內(nèi)容，使其傳染病監(jiān)測(cè)與評(píng)估功能得到最大程度發(fā)揮。
(二) 現(xiàn)有疫情公布機(jī)制是否合理？
1.現(xiàn)有公布機(jī)制：
依據(jù)一：《傳染病防治法》，疫情公布機(jī)制。
《傳染病防治法》第三十八條第二款規(guī)定，傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門（即國家衛(wèi)健委）負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門（即省級(jí)衛(wèi)健委）向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息，具體需公布信息包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因、發(fā)生地及范圍、傷亡及涉及的人員范圍、處理措施和控制情況等信息。
綜上，疫情公布的主體、疫情公布內(nèi)容等相關(guān)詳細(xì)信息，在《傳染病防治法》中看似已經(jīng)得到較為全面的規(guī)定。自2020年1月21日起，國家衛(wèi)健委每天都會(huì)公布前日全國范圍內(nèi)的《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況》。
依據(jù)二：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（簡稱《突發(fā)應(yīng)急條例》），突發(fā)事件公布機(jī)制。
《突發(fā)應(yīng)急條例》第二十五條規(guī)定，國家建立突發(fā)事件的信息發(fā)布制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時(shí)，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息。
《突發(fā)應(yīng)急條例》第二條規(guī)定，本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
綜上，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均無疫情公布的相關(guān)權(quán)限。
2.疫情公布機(jī)制存在缺陷：
盡管《傳染病防治法》中對(duì)疫情公布已經(jīng)有了相應(yīng)規(guī)定，但是本次新型冠狀病毒肺炎的公布事宜卻仍遭到諸多質(zhì)疑，社會(huì)公眾認(rèn)為衛(wèi)健委就本次肺炎的疫情公布嚴(yán)重遲延，導(dǎo)致了疫情的嚴(yán)重?cái)U(kuò)大和惡化。
針對(duì)上述質(zhì)疑，結(jié)合《傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，我們可以找到疫情公布機(jī)制存在的疏漏之處。
本文2.1條中所列明的疫情公布機(jī)制，是針對(duì)“法定傳染病”而制定的。《傳染病防治法》第三條列明了甲類、乙類及丙類三類法定傳染病。即只有出現(xiàn)前述法定傳染病時(shí)，才需要根據(jù)三十八條之規(guī)定由國家衛(wèi)健委啟動(dòng)疫情公布機(jī)制。
但是，直到2020年1月20日前，新型冠狀病毒肺炎未被確認(rèn)為“法定傳染病”，因此其在此之前該肺炎不屬于“法定傳染病”，國家衛(wèi)健委未按照《傳染病防治法》進(jìn)行公布并未違反相關(guān)規(guī)定。只有在國家衛(wèi)健委對(duì)傳染病種類進(jìn)行調(diào)整后，該類傳染病才需要被進(jìn)行公布。
即使在《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》中，對(duì)于此類“不明原因肺炎”的疫情信息，也沒有規(guī)定相應(yīng)的社會(huì)通報(bào)制度。
綜上，對(duì)于相關(guān)法律及處置方案的規(guī)定中可以看出，現(xiàn)有的疫情公布機(jī)制是針對(duì)于已知傳染病而作出的，對(duì)于尚未知曉的傳染病，沒有強(qiáng)制性的社會(huì)通報(bào)機(jī)制和公布機(jī)制。
3.法律建議：
1) 拓寬公布機(jī)制種類，充分利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件公布機(jī)制。
結(jié)合前文所述，在我國現(xiàn)有的疫情公布機(jī)制中，所存在的明顯疏漏即是對(duì)于突發(fā)性未知傳染病的公布機(jī)制，應(yīng)當(dāng)予以完善。而結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際，從某一突發(fā)的未知的傳染性疾病的發(fā)現(xiàn)、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、上報(bào)以及分析，整個(gè)過程必然需要若干天的時(shí)間，特別是將該新型傳染病列為“法定傳染病”更需要相應(yīng)的法定程序。此時(shí)疫情的擴(kuò)散或許已經(jīng)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。
因此，在面對(duì)上述突發(fā)新型傳染性疾病時(shí)若未能及時(shí)確定疾病的病理信息或更詳細(xì)的醫(yī)學(xué)信息，國家衛(wèi)健委在無法通過《傳染病防治法》啟動(dòng)疫情公布機(jī)制時(shí)，可以通過《突發(fā)應(yīng)急條例》以及《衛(wèi)生部關(guān)于法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案（試行）》相關(guān)規(guī)定，由衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)健委）向社會(huì)進(jìn)行發(fā)布全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，從而避免時(shí)間上無謂的消耗，使得疫區(qū)或其他地方政府以及民眾獲取信息，從而避免疫情在該段真空期間內(nèi)的迅速擴(kuò)散。
2) 增加疫情公布主體。
正如前文所述，由于傳染病定性非同小可，在遇到未知傳染病種類時(shí)，在未授權(quán)情況下，地方政府沒有權(quán)限進(jìn)行疫情的公布，需靠上層的國家衛(wèi)健委或者國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)來決策。而國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到數(shù)據(jù)反饋后還要派專家進(jìn)行相關(guān)疫情的進(jìn)一步核查確認(rèn)。整個(gè)過程一套下來，會(huì)犧牲掉很大的時(shí)效性，不利于危險(xiǎn)性新型傳染病種的及時(shí)披露和防控。
因此，雖然傳染病的披露工作的確是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，涉及到社會(huì)組織架構(gòu)的各個(gè)層面，稍有不慎就會(huì)釀成一發(fā)不可收拾的惡性后果。但將疫情公布權(quán)限僅限于國家衛(wèi)健委（或由國家衛(wèi)健委授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門）這一部門是否合適？
在面對(duì)嚴(yán)重突發(fā)疫情時(shí)，是否應(yīng)當(dāng)考慮時(shí)效性，比如類似于本次肺炎的特殊危急情況時(shí)，若在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)至國家衛(wèi)健委后一定期限內(nèi)，如國家衛(wèi)健委無法予以反饋，則授予疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情公布的權(quán)限或者是針對(duì)公眾公布相關(guān)預(yù)警信息，從而針對(duì)性地為疫區(qū)的管理提供時(shí)效保障，可待國家衛(wèi)健委確定疾病性質(zhì)后，可就疫情予以修正。
綜上，以上即是本文分析疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在行使其法定職權(quán)時(shí)，在現(xiàn)有法律框架下存在的障礙及不合理之處，并就相應(yīng)情形提出針對(duì)性的法律建議。
[1] https://www.cbnweek.com/articles/normal/24355，第一財(cái)經(jīng)雜志，《疾控中心無辜嗎？》，作者肖文杰 許冰清。
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